幽门螺杆菌|世界新视野

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种单极、多鞭毛、尾端钝圆、螺旋形弯折的细菌。长2 5～4 0μm，宽0 5～1 0μm。在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋形或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的结构外，有时可引起杆状或球体状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧规定5～8%，在大气或肯定

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幽门螺杆菌，简称Hp，是一种单极、多鞭毛、尾端钝圆、螺旋形弯折的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋形或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的结构外，有时可引起杆状或球体状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧规定5～8%，在大气或肯定厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌检测试剂为目前我国应用最普遍的幽门螺杆菌测试工具。

发展历程

1893年，西班牙病理学家Bizzozero首次汇报在哺乳动物胃内发觉螺旋形微生物。

1979年，病理学医生Warren在慢性胃炎病人的胃窦粘膜组织切片上注意到一种弯曲状病菌，而且发觉这类病菌邻近的胃粘膜总是有炎症存有，因此意识到这类细菌和慢性胃炎可能有密切关系。

1981年，消化科临床医生Marshall与Warren合作，他们以100例接纳做胃镜及活检的胃病患者为对象进行研究，证实这类细菌的存有的确与胃病有关。此外他们还发现，这类病菌还存在全部十二指肠溃疡病人、大部分胃溃疡患者和约一半胃癌病人的胃粘膜中。

经过多次失败之后，1982年4月，Marshall总算从胃粘膜活检样本中成功培育和分离出这类病菌。为了进一步证实这类病菌便是造成胃病的罪魁祸首，Marshall和另一位医生Morris甘愿喝下含有这类细菌的培养液，结果大病一场。

1982年，澳洲学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌，并证实该细菌感染胃里会导致胃病、胃炎、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌,这一成效打破了胃病不能根治的误区。基于这些结果，Marshall和Warren提出幽门螺杆菌涉及胃病和消化道溃疡的病因学。

1984年4月5号，他们的成效发表于在世界权威医学期刊《柳叶刀》上。成效一经发布，马上在全球消化病学界引起了震惊，掀起了全世界的研究风潮。世界各大药厂相继投巨资开发有关药品，专业刊物《螺杆菌》杂志应时而生，全球螺杆菌大会定期召开，相关螺杆菌的研究论文数不胜数。根据人体试验、抗生素治疗和流行病学等研究，幽门螺杆菌在胃病和胃炎等病症中所起的作用慢慢清楚，科学家对该病菌发病原理的认知也逐步推进。

1989年，Goodwin等人把它取名，获得学界的认可。

1994年，世卫组织将幽门螺杆菌列入第一类高危致恶化因素，幽门螺杆菌具有很强的感染性，人是幽门螺杆菌的唯一病原体。家庭成员里的感染者一经诊断，就必须主动接受正规的抗菌治疗，彻底清除病原体以达到预防目的，只有先查出是否感染幽门螺杆菌，再进行合理的根治，才能彻底治愈反复发作的老胃病并防止恶化。美国国立卫生研究院提出大部分常见的胃病病症都由幽门螺杆菌所导致，在治疗过程应添加抗生素。

2005年10月3日，德国卡罗林斯卡研究所公布，2005年度诺贝尔生理学或医学奖授于这两位科学家以嘉奖他们发现了幽门螺杆菌及其这类病菌在胃病和胃炎等病症中的作用。

形态特征

1.病理学特点

电子显微镜下，菌体的一端可伸出2～6杂带鞘的鞭毛。在分裂时，两边均可见鞭毛。

鞭毛长约为菌体1～1.5倍。粗约为30nm。鞭毛的顶端有时可见一球状物，实则鞘的延伸物。每一鞭毛根处均可见一个圆球形根基伸进菌体顶部细胞壁里侧。在其里侧还有一电子密度减少地区。

鞭毛在运动中起助推器功效，在居住过程中起抛锚功效。

2.生理特点

幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧规定5～8%，在大气或肯定厌氧环境下不能生存。很多固体培养基能作幽门螺杆菌分离培养的前提培养液，布氏琼脂应用较多，但需加用适当全血或胎牛血清做为补充物方可生长。常以万古霉素、TMP、两性霉素B等构成抑菌剂避免霉菌生长。

幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用以鉴定肠道细菌的大部分传统生化实验不了反映。而氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r－谷氨酰转肽酶、亮氨酸肽酶这七种酶反应是作为幽门螺杆菌生化鉴定的依据。

沃伦和马歇尔喝过幽门螺杆菌的培养液，便于不久之后便得了胃病。

3.生物学特点

幽门螺杆菌的全基因序列早已测出，其中尿素酶基因有四个开放式读框，分别是UreA、UreB、 UreC 和UreD。UreA和UreB编号的多肽与尿素酶构造的两大亚单位构造非常。幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富，约含菌体蛋白的15%，活力等同于变形杆菌的400倍。尿素酶催化尿素水解产生“氨云”维护病菌在高酸条件下存活。此外，还有VacA基因和CagA基因，各自编号空泡毒素和细胞毒素有关蛋白。依据这两种基因的表达状况，又把幽门螺杆菌菌种分为两种主要类型：Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表述两种蛋白，Ⅱ型不含CagA基因，不表述两种蛋白，还有一些为中间表述型，即表述其中一种毒力因素。如今多觉得Ⅰ型与胃疾病关联比较紧密。

引起病症

1.幽门螺杆菌是造成口臭最直接病菌之一，因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的渗碳体，造成口臭。

2.幽门螺杆菌感染的病人多会发生饭后呃逆、恶心、肚胀、腹部不适的胃肠疾病症状，并且这些症状随时都会发生，可是有的患者没有明显病症，只有去医院做相对检查才会发现。

3.随着病情的严重，会慢慢破坏消化道壁，引起病变的产生，并且，感染幽门螺杆菌病人一般都身患胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。

4.幽门螺杆菌病症一般感染者在检查中表明阳性，一般不会有什么症状，病毒在患者体内长期的损害、寄生、繁育，随着病情的发展，幽门螺杆菌会让菌群失调，造成其他一系列的病症。

传播途径

1.口口传播：我国保守的喂养方式，父母将食物嚼碎之后再喂给小孩，如果父母患有慢性胃炎，就会把病菌根据口口喂养的形式污染给小孩。

2.恋人之间的亲吻：幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾沫、牙菌斑中。触碰感染者的唾沫、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可导致感染。

3.打喷涕传播：病人打喷涕能通过鼻孔将幽门螺旋杆菌一起排出，而且有浓厚的异味，需有别于口腔炎症。

防范措施

幽门螺杆菌的传染力较强，可通过手、不洁食物、不洁厨具、粪便等渠道感染，因此，每天饮食要养成良好的生活习惯,预防感染。

1.忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激性食物。这种物质能降低一些药品的生物活性进而降低冶疗。含亚硝酸的腌制品等也具备致癌作用，加上幽门螺杆菌阳性的功效,也会增加病变的几率。

2.胃内PH值是影响因素，要尽量避免应用在酸性环境下容易丧失抗菌活性的药物。

3.某些特殊益生菌对幽门螺杆菌有抑止消灭功效，可适当补充益生菌，如卫舒元复合益生菌包含的约氏乳杆菌、唾沫乳杆菌和动物双歧杆菌等。

4.根除幽门螺杆菌一定要注意口腔健康，无窗的洗手间要经常紫外线灯30分钟左右时间杀菌消毒。